2003年,是不寻常的一年。在这一年里,全市卫生系统在市委、市政府的领导下,在市人大的监督和省卫生厅的指导下,从实践“三个代表”重要思想的高度,以对人民利益高度负责的精神,突出卫生工作重点,做到一手抓防非典,一手抓其他卫生工作,较好地完成了各项卫生工作任务。 一、全力以赴,切实抓好重点疾病的防控工作 (一)行动迅速,措施得力,保持茂名非典零病例 今年1月以来,我省部分地区出现了非典型肺炎病例。在抗击非典型肺炎斗争中,我市广大卫生工作者,以对人民健康高度负责的精神,始终站在同非典疫情斗争的最前线。市卫生局领导班子积极当好政府的参谋,迅速召开各种会议部署防治工作,并把非典型肺炎防治工作作为当前卫生工作的重中之重,实行人力、物力、财力一边倒,及时组织全市卫生系统级级制定非典型肺炎防治工作预案和应急预案,做好救治准备和业务技术培训,加强监测报告、监督检查和健康教育,落实各项消毒措施,充分发挥了作为防非典主力军的作用。今年2月份以来,在各级卫生行政部门的组织、协调下,全市卫生系统的有关人员夜以继日、废寝忘餐地做好会诊、监测、收治病人隔离排查和消毒等等工作,表现了卫生工作者忠于职守、心系群众、临危不惧、无私奉献的良好精神风貌。通过全市卫生系统干部职工恪尽职守,忘我工作,使我市到目前为止保持了非典零病例,守住了茂名一方净土,为保护人民群众身体健康和生命安全作出了积极的贡献。 一是迅速成立领导机构,制定工作预案和应急预案。在市疫情处理工作领导小组的统一部署下,市卫生局迅速成立了非典型肺炎防治领导小组、防治监督工作领导小组、医疗救护专家指导小组、流行病学调查处理指导小组和病原学检测技术指导小组,制定了《茂名非典型肺炎治疗工作预案》、《茂名市非典型肺炎预防消毒工作预案》和《茂名市普及非典型肺炎防治知识实施方案》,并修订了《茂名市非典型肺炎防治应急预案》,建立起疫情报告、调查处理、隔离消毒等疾病控制工作制度和病人收治、转诊和危重病人会诊等救治工作制度。并及时草拟了《茂名市严格预防通过交通工具传播传染性非典型肺炎的工作预案》、《茂名市农村防治非典型肺炎工作预案》、《关于对赴港劳务输出返乡人员进行医学监测的意见》、《关于对公共交通车辆实施消毒管理预防非典型肺炎工作的意见》等报市政府印发各地、各单位执行。 二是抓好政治思想教育,树立良好的医德医风。市卫生局组织全市医务工作者认真学习胡锦涛总书记、温家宝总理的重要指示和为抗击非典而捐躯的叶欣、邓练贤的先进事迹,迅速在全市卫生系统全面开展医德医风教育,建立健全各项规章制度,实行医师首诊负责制,对不重视防治非典工作,不执行非典防治预案的人员,坚决按有关规定严肃查处。通过学习教育,建章立制,严格执纪,使广大医务工作者树立了临危不惧、沉着应战、忠于职守、救死扶伤的良好的医德医风,促进了卫生行风建设,为抗 击非典打下了坚实的思想基础。 三是宣传教育工作深入扎实。为提高全市人民预防非典型肺炎的知识水平,在全市城乡开展了全民预防非典型肺炎知识宣传活动。市卫生局负责人及时通过新闻媒体,向群众详尽解释非典有关情况,对群众正面引导;开通24小时咨询热线,就群众对非典有关疑问及时解答。市卫生局、市卫监所、市健教所编印了《茂名卫生》非典型肺炎防治知识专刊,《非典可防、可治、不可怕》、《卫生监督: 预防非典专版》、《公共汽车交通工具消毒指引》、《给全市农民的一封信》、《预防非典型肺炎知识手册》、《漂白粉消毒使用方法》等宣传资料60万份,免费派发至各乡镇、街道、学校、企事业单位。发送《非典型肺炎防治知识》VCD至各县(市、区),组织干部、群众、学生观看,扩大宣传教育面。同时,以茂港区羊角镇上庵村委作为农村防非工作示范点,组织有关专家到该村委会举办预防“非典”知识讲座,对全村的干部、学校领导、村民小组长、部分党员、妇女主任、团支书、村民代表等进行预防非典知识培训,讲授《传染病防治法》,播放防治非典VCD,开辟宣传栏,发放宣传资料,将有关防治知识传达至每家每户。市“防非”指挥部印发了《给全市农民的一封信》30万份,大力宣传农村防非“五个一工程”:人人接受一堂防治非典型肺炎教育课;户户有一个良好的家居环境;级级有一个联防联控组织;村村有一支卫生防疫和消毒队伍;镇、村干部人人落实一个责任包片。使防非工作做到家喻户晓。从5月份起,市防非办、市卫生局组织编印了10多期《茂名市防治非典型肺炎工作简报》,将有关信息及时报送。 四是指定专门医院负责收治非典型肺炎病人。根据我市实际,指定了茂名市人民医院、茂名石化医院及各县(市、区)人民医院为收治非典型肺炎病人的医院。各被指定医院均设立了专门病区和相对独立的发热诊室,在病区配备了必需的口罩、帽子、鞋套、隔离衣、基本药物和消毒液等相关设施和药品,加强门诊的管理,以便对非典型肺炎病人或疑似病例进行隔离治疗,防止病原扩散。各地自2月20日以来坚持做到发现可疑病例立即组织有关专家进行会诊。在这段时间里,市专家组成员不管白天黑夜,无论路途远近,那里需要会诊,就出现在那里,对很多病人进行了会诊,最后均排除了非典型肺炎的可能,消除群体恐惧,维护社会稳定。 五是加强监测报告及消毒工作。各级疾病预防控制机构加强监测工作,对新发病的肺炎高热病人,进行流行病学调查,采集标本进行分析和排除。同时,实行“零”报告和日报告制度。每天上午9时前各县(市、区)将疫情信息报市,市按时于10时前将疫情信息报省。市卫生局机关抽调8名干部轮流值班,实行24小时值班制度,密切注意各单位的疫报情况,及时将情况进行记录和分析,提出意见,落实预警措施。全市建立了敏感性高,报告准确、及时,运转高效的非典疫情监测和报告系统。为切实做到早发现、早报告、早隔离、早控制,市卫生局购置了200台红外线测温仪,免费发放给各县(市、区)及市区的火车站、汽车站、医院、学校等单位。开通24小时疫情和消毒服务专线电话,对有关场所指导及进行消毒工作,对市人大、政协会议及党代会饮食、住地、会场进行了有效的卫生监测和消毒,实施24小时卫生保障,确保“两会”及党代会的顺利召开。 六是精心组织制定了两个《指引》。有效地控制传染源和阻断传播途径,是我市保持“零”病例的成功经验。一方面,针对我市赴港劳务输出人员陆续返乡,回流至我市各县(市、区)乡镇,给我市非典型肺炎防治工作带来潜在隐患的实际,市卫生局提出了《关于对赴港劳务输出返乡人员进行医学监测的意见》。市政府及时转发了市卫生局提出的意见,并印发了《茂名市劳务输出返乡人员非典型肺炎预防控制的工作指引》,开展对赴港劳务输出返乡人员进行医学监测,切实控制输入性病例的发生。另一方面,针对我市每天往返疫区长途客车超过1000辆,容易造成传染的情况,市卫生局及时提出了《茂名市公共汽车交通工具消毒指引》,要求每日返茂车辆必须进行消毒清洗,由交通部门组织检查落实,卫生部门加强指导和督促,切实控制输入性病例的发生。对赴京旅游返茂的两趟专列及游客采取了严格的隔离医学观察的预防控制措施。对国旅返茂专列,市卫生局组成医学监测及预防消毒小组,对193名游客进行了隔离医学观察,填写健康登记卡,探测体温,免费派发消毒药品及预防指引资料。对中旅返茂游客,成立了10人医学监测组,于4月28日在广西玉林上车对返茂的163名游客及5名导游进行探测体温、体检。对发热的6人即送医院隔离观察。其余的93名游客被集中接回龙门大酒店作医学观察 7天,每天进行探测体温,房间、周围环境消毒一次,使防制措施得到落实。 七是做好培训工作。第一,根据2003年—2004年茂名非典防治工作要求,在上半年培训的基础上,市卫生局又于10月和11月份分别举办了全市非典防治培训班和全市农村基层卫生技术人员非典防治培训班,市直及各县(市、区)共450多人参加了培训。对卫生防疫人员和乡镇卫生院人员进行流行病学调查和预防知识的培训,切实提高对非典型肺炎的认识。举办了全市定点医院医务人员个人防护培训班,提高其个人防护能力。同时,为使医务人员熟练掌握非典防治技术和操作规程,市卫生局组织了市人民医院、茂名石化医院和市疾控中心等单位于10月27日进行了非典专项演练。全市各县级以上医疗机构也分别结合自身的实际组织了非典防治专项演练。第二是对私立医院、社会个体诊所人员进行培训,强调社会医疗机构必须认真做好诊疗场所的消毒工作,发现有发热可疑病人应引导其到指定医院进行诊治。第三,对全市有关单位、学校、公共场所人员进行了预防消毒知识培训,讲授防治的知识,指导消毒工作。经过培训,使广大群众对预防控制有了初步的认识,并积极配合做好有关防治工作。同时,市卫生局为市直机关事业单位、学校、社团、公共场所和饮食服务单位免费发放了40多吨消毒剂,组织和指导各行各业开展消毒防病工作。 八是开展专项检查,加强监督管理。市卫生局从各县(市、区)抽调人员,于4月9—11日,分两组对各县(市、区)防治非典型肺炎工作进行了交叉检查。重点是防治非典型肺炎病人的病区设置及医护人员的防护措施,对设置不合理,医务人员未严格执行消毒隔离制度等问题提出了处理意见,要求各地必须认真贯彻落实防治非典型肺炎的“三个指引”,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗,并尽最大的努力防止医务人员感染发病。市卫生监督部门联合教育部门、有关单位,召开有学校、托幼机构、公共场所等单位负责人参加的预防非典型肺炎工作会议,布置预防控制工作,并制定了专项监督检查方案,于4月17日起开展对各学校、托幼机构、公共场所为期2周的专项监督检查,督促落实各项预防控制措施,对存在隐患的单位及时提出意见,使预防控制工作扎实到位。 预防非典工作取得的显著成绩,得到了国家和省委、省政府以及市委、市政府的表彰。其中,1人被评为全国抗击非典先进个人;市人民医院等6个单位分别被评为全省抗击非典先进单位和先进集体,20名卫生工作者被评为全省抗击非典先进个人;市卫生局等18个单位被评为全市抗击非典先进单位,50名卫生工作者被评为全市抗击非典先进个人。 (二)领导重视,措施到位,乙脑疫情得到有效控制 我市今年发生乙脑病人87例,死亡8例。市委、市政府对乙脑防治高度重视,及时召开全市乙脑防治工作现场会,对乙脑防治工作进行了紧急部署。根据市委、市政府的部署,市卫生局积极采取一系列应对措施。 1、迅速行动,开展应急接种,切实保护易感人群。在疫情发生前,市卫生局即印发了《关于加强计划免疫工作的通知》(茂卫字[2003]70号),要求全市各地切实抓好儿童计划免疫工作,特别要抓好乙脑、麻疹疫苗接种工作。此后,多次制定了一系列规定,采取了有效的措施,要求各地认真做好传染病防治的相关工作。乙脑疫情发生后,立即组织疾病预防控制和临床救治专家赶赴各地进行流行病学调查和诊治。在调查分析的基础上,根据各地实际和疫情发展情况,迅速组织卫生防疫人员在全市范围内,对10岁以下儿童进行应急接种乙脑疫苗。 全市共接种了506944人,有效地保护了易感人群。 同时,还多次派出由医疗专家组成的5个督导组,赶赴各地现场指导疫情处理工作。 2、积极做好医疗救治工作。市卫生局对乙脑病人的救治工作非常重视,多次召开各级卫生部门及市直医疗机构负责人会议,对做好乙脑病人救治工作进行具体部署,精心安排好人力、物力,做好充足的各项准备工作,全力对乙脑病人进行救治。同时,加强医务人员乙脑诊疗知识学习,对就诊发热儿童注意排查,确保所有乙脑病例一律收入传染科,对重症病例送ICU(急症监护病房)救治。如市人民医院专门成立了乙脑抢救领导小组,院领导任组长,指定传染病科负责抢救治疗工作,儿科配合抢救治疗,经积极救治,取得了较好的治疗效果,大部份病人脱离了危险。 3、切实加强对疫情的监测和报告。 各级卫生部门切实做好疫情监测工作,尤其做好对人民医院、妇幼保健院(站、所)的监测。同时,严格执行疫情日报告制度,落实专人负责,确保疫报渠道畅通。 经过努力,我市乙脑疫情得到了有效的控制,从6月22日至今,我市没有新增乙脑病例。 (三)强化措施,积极应对,狂犬病疫情得到有效控制 今年以来,我市狂犬病疫情较为严重。自1月4日出现第一例狂犬病例以来,截至9月24日止,其收到狂犬病报告56例,死亡56例,发病例数居全省首位。在市委、市政府的高度重视和正确领导下,市卫生局突出做到了四个“切实加强”: 1、切实加强领导。针对狂犬病疫情情况,市卫生局及时成立了狂犬病防制工作领导小组,负责指挥、协调狂犬病的防制工作。同时,制定了《茂名市狂犬病防制应急工作方案》,市卫生部门对狂犬病防制工作下发了21份文件,对狂犬病防制提出了明确的要求,制定了具体措施,指导全市狂犬病防制工作。 2、切实加强疫情防制。一是加强提高全民犬防意识。在印发10万份 《茂名市人民政府关于城镇禁止养犬的通告》的同时,市卫生局编印了30万份《狂犬病防治须知》、《狂犬病防制常识》和制作了狂犬病防制知识VCD分发至镇、村,向群众宣传预防狂犬病知识。二是严格疫情报告制度,加强疫情监测。针对疫情发展情况,我市各级卫生部门严格执行疫情报告制度,实行零报告和日报告,每天将疫情及犬类免疫情况、灭犬情况及犬伤处理情况及时逐级上报。市卫生局编印了《茂名卫生要情快报》,及时将疫情和动态信息向市委、市政府及省卫生厅报告,不瞒报、谎报和迟报。对发生的每一例狂犬病例,疾控机构均组织专业人员进行流行病学调查,填好《广东省狂犬病个案调查表》,确保疫情报告的准确性。三是市、县卫生部门成立了狂犬病疫情报告督查组、医疗救治组、疫情信息报告和流行病学调查组,明确各组职责,加强狂犬病防制工作,防止疫情的蔓延。 3、切实加强培训,规范对犬伤者的处理。为使被犬伤者得到及时正确的处理和救治,我市卫生部门举办了全市狂犬病防制知识学习班、计划免疫师资培训班、疫情报告管理学习班,并印发了犬伤处理救治资料。据统计,今年1月以来,共有500多人次参加了市级犬防知识的培训学习。各县(市、区)也多次组织医务人员及防疫人员进行学习提高,进一步规范了犬伤者的伤口处理、狂犬疫苗注射和狂犬病人的救治、疫点处理等操作行为。对发现的狂犬病人,各级以最快速度对病人实施隔离救治。同时,全市各镇卫生院防疫组开展了犬伤搜索行动,对近五年来被犬咬伤而未注射过狂犬疫苗的伤者,采取各种办法动员其补种疫苗。 4、切实加强检查督导。为督促落实狂犬病防制的各项工作,我市先后多次组织了由市四套班子领导带队,派出6个由在家的市委常委、人大常委会副主任、副市长为组长,市委办、市府办、卫生局、公安局、畜牧局、药监局等多个部门参与的防制狂犬病疫情督查组,进驻各县(市、区),靠前指挥,加强督查,国庆节前不撤回。在市领导督导的基础上,市卫生局也分别多次组织了督导组对防制工作进行检查督导。使防制工作不流于形式,做到真抓实干,确保防制效果。9月26日至27日,国家四部委督导组对我市狂犬病防制工作进行了督查,肯定了我市狂犬病防制工作的成绩。 经过全市上下的共同努力,我市狂犬病防制工作取得了较好的成效,狂犬病疫情得到了控制。 二、积极实施“四大跨越”发展战略,认真贯彻落实市委“双百”计划 市委制定的“四大跨越”发展战略和“双百”计划,完全符合茂名的实际。实施“四大跨越”是贯彻落实十六大精神、全面建设茂名小康社会的全局性重大战略举措,对开创茂名现代化建设新局面具有十分重要的意义。市卫生局按照市委、市政府的决定和周镇宏书记在工作报告中的讲话要求,认真组织卫生系统全体职工,积极实施市委、市政府制定的“双百”计划和“四大跨越”发展战略。特别是结合卫生工作,首先积极开展创建国家卫生城市活动,力争早日实现目标,做到除害灭病,保障群众身体健康,创建效果明显。全面加强城市管理,城中村改造工作如火如荼,市污水处理厂正在加紧建设,市区垃圾做到日产日清,城市日益美化、亮化。结合防治非典,加大除四害工作力度,在市区全面开展灭鼠、灭蚊行动,各种病媒传染病得到有效的控制,市区未发生传染病的流行。加大了食品卫生监督管理,规范经营行为,今年以来市区未发生食物中毒事故,确保了人民群众的食品卫生安全。二是积极做好“先进文化进万村”工作,继续开展卫生下乡活动,组织医疗队送医、送药下乡,到农村开展巡回医疗和健康教育活动,把党和政府的温暖送进千家万户,为群众的健康服务,也进一步密切了党群关系。据统计,今年全市共组建了72支巡回医疗队,诊治病人2万余例,免费进行健康检查65200人次,发放宣传资料 10万多份,培训乡村医务人员1万多人次,赠送药品器械约值30万元。 三、大力加强公共卫生体系建设,全面构筑保障人民群众身体健康的“防疫大堤” (一)加强依法防治机制建设 认真贯彻落实《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处理条例》和《传染性非典型肺炎防治管理办法》,坚持预防为主,防治结合,依法防治,科学防治的原则,完善依法防治机制,切实加强公共卫生管理的规章制度建设,及时制定突发公共卫生事件的各种应急预案和工作方案,使各项工作顺利开展。特别注重抓好今后的疾病预防控制工作,制定了《2003~2004年茂名市传染性非典型肺炎防治工作方案》、《茂名市公共卫生事件应急预案》和《茂名市贯彻实施<突发公共卫生事件应急条例>工作方案》 (二)加强卫生监督体系和疾病预防控制体系建设 对卫生监督体系和疾控体系建设,我市高度重视。市委书记周镇宏,市委副书记、市长罗荫国,市委常委、宣传部长许木咏,市人大副主任欧兰芳,副市长林日娣等领导曾多次深入基层进行调研,了解两大体系建设情况,并就如何加强全市卫生监督和疾病预防控制体系建设、提高疾病预防控制应对突发公共卫生事件能力提出了要求。根据市八届人大五次会议通过《关于尽快解决市疾病控制、卫生监督和检验设施的议案》,市政府决定在两年内拨出专款400万元用于建设市卫生监督检验大楼和购置检验设备,并成立领导小组加强对此项工作的领导。在此基础上,12月1日召开的市政府常务会议再次研究市卫生监督和疾病预防控制业务大楼建设问题,会议决定在市区划拨8亩土地和增拨300万元用于分别建设市卫生监督所和市疾病预防控制中心业务大楼。有关工作目前正在加紧进行中。组建了市卫生监督所、疾病预防控制中心,并规定了其工作任务、工作性质、规格、人员编制、经费来源等,使新建茂名市卫生监督所、茂名市疾病预防控制中心的工作顺利进行。各县(市)也相继批复新建卫生监督所和组建疾病预防控制中心。目前,各县(市)的卫生监督所和疾病预防控制中心已挂牌运作。监督和疾控两大体系的不断完善,大大加强了对重大疫情的应急指挥能力和重大疾病的控制能力,提高了为卫生监督提供技术支持和服务的水平,全市综合防病能力得到了明显提高,公共卫生、食品卫生,特别是对传染病的防治、医院消毒的监督管理工作得到进一步加强。 (三)加强医疗救治体系建设 为贯彻落实《广东省传染病救治体系建设的指导意见》,我市在原有的市防非典定点医院基础上,进一步完善了医疗救治体系。一是抓好定点医院建设。目前我市有“非典”定点医院6间。今年下半年各医院已对病区进行了配套建设,特别是完善了ICU病床的建设和配备床边X光机。现全市共有“非典”病床近200张,“非典”ICU病床24张。二是合理设置发热门诊。全市二级以上医疗单位均设立了发热门诊,并严格按照规范建设、改造和完善。各发热门诊均实行首诊负责制,制订了对非典病例或疑似病例要登记、报告和转送处理规定与措施,并设立了发热病人隔离、观察室。三是完善医疗急救队伍的建设。全市现有市人民医院医疗队等6支医疗急救队伍,对救治队伍人员已进行培训,学习了诊断标准及治疗原则,落实医院消毒和医务人员防护措施,全市医疗急救队伍逐步专业化、规范化,不但能应对“非典”,同时也能应对其他公共卫生突发事件。 (四)加强疫情信息网络建设 市委、市政府专门召集有关部门负责人召开会议,对电子政务网络平台和突发信息网络系统的建设工作进行了研究和部署,并安排了建设经费,要求在抓好市级疫情信息处理系统和信息平台建设的基础上,争取年内在全市范围内建立起市、县(市、区)、镇三级疫情信息网。目前,全市县以上的医疗卫生单位的非典疫情直报网络已通过了测试,达到了省卫生厅的要求。 四、加强医疗质量管理,拓展社区卫生服务,依法治理医疗市场 为不断提高我市医疗服务水平,给群众提供安全有效的医疗服务,我市重视抓好对现有医疗机构执业行为的规范管理。全市各医疗单位坚持“以病人为中心”,切实加强各方面管理,以改善服务态度为切入点,重视抓好医疗质量和护理管理,落实医务人员岗位责任制,强化查房制度和会诊制度,各医疗人员层层把关,严防差错事故发生,全方位提高了医疗服务质量。年内,茂名市中医院晋升为三级甲等中医医院,化州市中医院晋升为二级甲等中医医院。在加强医疗质量管理的同时,积极拓展社区卫生服务,使社区卫生服务工作在做好试点的基础上健康有序发展。目前,全市有社区卫生服务机构9个,建立家庭健康康档案12000多份,个人健康档案2万余份,初步形成了社区卫生服务网络。 根据《医疗机构管理条例》、《执业医师法》等法律、法规和国家卫生部、公安部、中医药管理局《关于进一步整顿和规范医疗市场秩序,打击非法行医违法犯罪活动的通知》的要求,全市各级卫生行政部门积极开展专项整治活动,严厉打击非法行医行为,净化医疗市场,规范医疗秩序。据不完全统计,我市共出动卫生行政执法人员1000多人次,出动车辆120台次,查次各类非法行医为450宗,查处无牌无证的个体诊所和牙科诊所70多间,罚款6万多元。随着卫生监督体制改革的不断深入,全市清理整顿医疗市场工作逐步进入了规范化、法制化的轨道。 五、切实抓好疾病控制和妇幼保健工作 疾病预防控制工作在做好防非典和控制乙脑、狂犬病的同时,我们也毫不松懈地做好其他疾病的预防控制工作。一是认真做好计划免疫工作,落实儿童的“五苗”接种。“五苗”接种率分别为脊髓灰质炎疫苗99.1%、麻疹疫苗98.9%、百白破疫苗98.9%、卡介苗98.7%、乙肝疫苗97.6%。继续做好消灭脊髓灰质炎证实工作,100%完成上级分配我市AFP的监测任务,保持连续九年未发生脊髓灰质炎病例。认真组织了全市冬春二季的消灭脊髓灰质炎强化免疫活动,全市有近16万4岁以下儿童服食了糖丸。白喉、百日咳、破伤风、肺结核、麻疹、乙肝等计划免疫相关传染病得到了有效的控制。二是重点加强了对霍乱、艾滋病、乙型肝炎等重点疾病的防治工作。由预防措施落实到位,我市今年未发现有霍乱病例。三是继续抓好慢性传染病、慢性非传染性疾病控制工作。加强了对结核病控制项目的管理,组织开展结防工作专项检查,规范了结核病的防治工作。今年全市共进行可疑者检查9833人,胸透7329人,摄胸片5562人,初诊查痰5674人,确诊活动性肺结核2744人,痰阳性2386人,完成省下达任务的126.8%,全市共有2555名患者得到免费治疗。 2003年我市妇幼保健工作紧紧围绕“以保健为中心,以保障生殖健康为目的,实行保健与临床相结合,面向群体,面向基层和预防为主”的工作方针,积极贯彻实施《母婴保健法》及其实施办法,狠抓产科建设及产科质量,积极巩固爱婴市成果,全面推动全市妇幼保健工作的发展。今年我市又有5间卫生院通过了市爱婴医院的评审。2003年全市孕产妇、儿童两个系统管理率分别为85.1%、79.9%,住院分娩率为72.8%;新生儿破伤风发生35例,发生率0.52‰,死亡1例,死亡率0.15/10万。 六、加强卫生监督执法,全面树立卫生行政执法形象 以市和各县(市)卫生监督所相继成立为契机,结合整顿和规范市场经济秩序,全面加强卫生监督执法工作。全市对食品卫生、公共场所卫生、化妆品卫生、饮用水卫生、职业卫生、放射卫生、学校卫生等的监督执法检查得到进一步加强,卫生行政执法工作卓有成效。一年来,全市发放食品卫生许可证13216个,发证率达98.7%;出动卫生监督执法人员15000多人次,查处违法案件3201案,责令限期改正2665宗,取缔无证经营单位34间,处罚365间,罚款共计178000元,没收销毁不合格食品9985公斤。同时,切实加强肉品卫生管理,经常组织肉品卫生执法检查,并抽调专职人员和车辆,参加市生猪屠宰执法队,每天起早摸黑,深入农村、走街串巷,查处私宰生猪和病死畜肉,确保了肉品卫生质量。 在积极开展预防性卫生监督和做好巡回监督工作的同时,有重点地开展了专项监督执法检查,主要有:(1)春节、中秋、国庆等重大节日的节前食品卫生专项监督检查;(2)桶装饮用水卫生专项执法检查;(3)职业病危害项目申报专项整治;(4)一次性医疗卫生用品、洗涤剂、消毒水专项整治;(5)保健食品专项监督检查;(6)学校食品卫生专项监督检查;(7)化妆品卫生专项执法检查。通过开展专项监督检查,进一步树立了卫生行政执法的权威和形象。 七、扎实开展爱国卫生运动和健康教育工作 2003年我市爱国卫生工作以创建国家卫生城市活动为重点,结合防治非典和控制乙脑,着重做好了环境卫生整治、环境保护和治理、食品卫生管理、传染病防治、除“四害”等工作。为除害防病,保护人民健康,从4月1日起我市在城乡全面开展爱国卫生月活动。市四套班子领导出席了在市体育馆举行的全市爱国卫生月活动启仪式,并带头参加治脏、治乱、治污和清理卫生死角行动。在领导的带动下,全体市民做到人人动手,从身边做起,迅速掀起了清除污泥垃圾,疏通沟渠,治理蚊蝇孳生地,大搞室内外卫生的热潮。市区还组织了6支消杀队伍,对蚊蝇进行全面扑杀。经过各方面的协作和不懈努力,营造了整治优美的市容环境,杜绝疾病发生渠道。农村改水改厕工作稳步发展,今年全市新增改水人口为23.37万人,新增卫生户厕4.1万多户。目前,我市农村饮用清洁水普及率达99.1%,农村自来水普及率为75.9%,卫生户厕普及率为75.2%,粪便无害化处理率为51.4%。健康教育工作以抓好“亿万农民健康促进行动”为重点,全方位发展,网络逐步扩大完善。通过开展“卫生进村居、健康在家园”活动,加强公民卫生意识教育,普及卫生健康知识,培养良好的卫生习惯,使全社会形成讲卫生、讲文明、树新风的良好风尚。市健教所积极推行健康教育处方,并利用《茂名卫生》宣传卫生法规、卫生知识以及科普知识,图文并茂,无偿赠阅,社会反映很好。 八、新型农村合作医疗工作发展态势良好 我市切实把建立新型农村合作医疗制度作为实践“三个代表”重要思想的“民心工程”、“德政工程”来抓,做到精心组织,积极发动。经过一年的努力,我市新型农村合作医疗工作发展态势良好。全市115个镇有109个建立了农村合作医疗保障制度,农民有了基本的医疗保障。至2003年7月31日止,经省农村合作医疗办核定,全市参加农村合作医疗1847394人,占应参加人数的35.32%。其中,3月31日前参加农村合作医疗95万人,占应参加农村合作医疗人数的18.16%,4月1日至7月31日参加合作医疗897394人,占应参加人数17.16%,筹集农村合作医疗资金2815.48万元,已有9584人享受到住院补偿,补偿金额630.95万元。 九、积极开展无偿献血,大力推广成分输血 无偿献血是一项长期性的社会系统工程,由于群众受几千年的传统思想影响,惜血如金,开展无偿献血工作难度很大。我们做到迎难而上,积极做好宣传发动和耐心细致的解释工作,尽力争取广大群众的配合和支持。一年来,共召开各部门、各单位无偿献血动员大会300多场次,参听人数6万多人次,参与无偿献血1.5万人次。今年以来,我市进一步加大推广成分输血的工作力度,提高了临床用血的科学性和有效性,使成分输血达到了临床用血的85%,有效地减轻了血液供应的压力,为保证临床医疗用血打下了良好的基础。 十、积极实施科教兴医战略 全市各级卫生行政部门和卫生单位“科教兴医”的指导思想明确,认真抓好卫生科研工作,做好新技术推广培训,积极申报科研课题和开展学术交流活动。据统计,全市卫生系统今年申报并经市科委批准立项的科研课题100项。在今年6月底召开的茂名市科技进步奖颁奖大会上,我市卫生系统共有24个项目获奖,茂名市疾病预防控制中心的《应用2-2-1程序注射狂犬疫苗的免疫效果研究》和高州市人民医院《立体定向仪头架简易安装标尺的研究和临床应用》获市科研成果二等奖。同时,还有22项荣获三等奖。茂名卫校进一步改善办学条件和规范中等医学教育的专业设置,教学质量显著提高。 十一、统筹兼顾,圆满完成各项相关工作任务 一是圆满完成医师资格考试、护士执业考试、临床住院医师考试和初、中级卫生专业技术职称考试各项考务工作,考试秩序和考场纪律良好。 二是按时完成卫生财务决算和完成年度卫生信息收集及医疗卫生机构、人员、床位的统计年报汇总编报工作。 三是落实消防安全和社会治安综合治理责任制。各级医疗卫生单位以强化消防安全和社会治安综合治理,确保安全生产为重点,层层签订责任书,做到有领导分管,有专人负责,有计划、有措施、有检查。 十二、狠抓党风廉政建设和卫生行风建设 市卫生局和卫生系统各级党组织认真落实党风廉政建设责任制,层层签订了党廉责任书。各医疗卫生单位结合各自的实际健全完善了各项规章制度,对人、财、物及群众关心的热点问题进一步完善了“两公开、一监督制度”,并加强了对举报箱、意见簿、投诉电话的管理。以加强机关作风建设为契机,进一步加强了卫生行风建设,使我市卫生行风建设取得了较好的成效,促进了各项医疗卫生业务的发展。 今年全市卫生系统把纠正医药购销不正风作为卫生行风建设工作的重点,我局在抓疫情控制的同时,对这项工作毫不放松。一是局领导班子把纠正医药购销不正之风工作贯穿到各项实际工作中,如与各单位签订党风廉政建设、综合目标管理的责任书均把这项工作作为重要的考核内容。二是加强医疗机构招标药品的合同签订、药品采购等工作的监督检查。春节刚过,组织了五个药品招标采购检查组,到各有关单位全面检查药品招标采购实施情况,有效地促进药品招标采购工作的进行。由于工作到位,监管得力,今年全市21家县以上非营利性医疗机构均已实行网上交易,招标药品采购金额12481万元,让利给患者2247万元,切实减轻了群众的负担。完成省下达的“10.8.6”工作目标。三是认真组织2004年度医疗机构药品集中招标采购。2003年7月到10月,市卫生局组织了全市22家医疗机构参加了2003—2004年度药品集中招标采购,并把这22家医疗机构属于医保目录范围和公费医疗范围内临床使用的所有药品,以及临床使用的抗微生物药品、心脑血管用药、抗肿瘤用药、生物制品、消化系统用药、大输液均纳入招标范围。招标的药品品种1800多个,共有97家生产经营单位参加投标,投标规格12500多个。预计2004年中标药品采购量达到1.3—1.5亿元,让利给患者约2500多万元。四是医疗机构的医疗收入继续实行“总量控制,结构调整”和药品结余收支两条线管理。为有效控制药品收入增长幅度,减轻群众医药费用负担,我局下达了2003年医疗机构“总量控制,结构调整”的各项指标,规定各医疗机构控制医药收入增长幅度和药品收入的比重不得超过市下达的指标。收缴了医疗机构药品收支结余49万元上交到财政专户。 十三、坚持“两手抓”,精神文明建设取得可喜成绩 2003年我们坚持“两手抓,两手都要硬”的方针,做到加强领导,确保成效。首先,加强了思想政治 工作,进一步开展邓小平理论、“三个代表”重要思想、十六届三中全会精神的学习和“两思”教育及警示教育,倡导正确的世界观、人生观、价值观,努力提高卫生队伍的政治素质、专业水平和服务质量,做到优质服务,公正执法、廉洁工作,树立良好服务形象。其次,在全市卫生系统中继续开展以“四职”(职业道德、职业理想、职业纪律、职业技能)、“六优”(优质技术、优良服务、优秀班子、优等员工、优级管理、优美环境)、“三学”(学理论、学法律、学科学)、“三爱”(爱岗、爱院、爱病人)为主要内容的精神文明创建活动,切实提高服务水平,全心全意为人民服务。并通过各种竞赛活动,在医疗卫生单位中掀起一个比、学、赶、帮、超的创优热潮,大力宣传本系统、本单位的先进典型,弘扬行业正气、积极创建文明行业,努力为广大人民群众提供优质、高效的服务。第三,关心干部职工和离退休同志生活,开展形式多样、丰富多彩的文体活动。第四,搞好绿化、美化、净化工作,提供舒适的医疗、工作、生活环境。第五,加了对工会、共青团、妇女、计生和统战工作的领导,充分发挥其作用,认真落实计划生育兼职委员单位职责。总之,在各级党组织的领导下,经各单位、各部门的共同努力,我市卫生系统精神文明建设取得了显著成效。 今年来,我市卫生工作虽然取得了一定的成绩,但我们清醒地意识到仍有些问题亟待解决。一是卫生投入不足,我市是全省人平卫生经费最低的市,尤其是防保单位和基层卫生单位正常经费无法保证,致使业务发展步履维艰;二是医疗纠纷比较多,对医疗工作和医院声誉造成影响;三是创建国家卫生城市涉及面广,困难大,由于缺乏经费,尤其是除四害经费,因此未能全面系统地铺开工作。 返主页 |